Phiếu khảo sát phòng, chống bệnh sốt xuất huyết.
- Họ và tên học sinh:...............................................
- Lớp:.........................
- Trường:................................................................
STT | Loại dụng cụ chứa nước có bọ gậy tại gia đình. | Vị trí để dụng cụ chứa nước có bọ gậy tại gia đình | Cách xử lý của học sinh và gia đình |
1 | Bể xây, téc chứa nước, | ||
2 | Giếng nước đào(nếu có) | ||
3 | Chum vại, chậu, xô, thùng... | ||
4 | Hòn non bộ, chậu cây cảnh, các loại bồn cây cảnh ... | ||
5 | Lọ cắm hoa, bể cá cảnh ... | ||
6 | Các loại vỏ chai,vỏ hộp đã sử dụng ... | ||
7 | Loại dụng cụ chứa nước khác |